好不容易等来了器官移植名额,过程很顺利,术后情况也很好,没想到仅仅5周后,男子突然出现了狂犬病症状,最终死亡。
家人声称,男子生前没有接触过可疑的动物,那狂犬病毒哪儿来的?
2025年12月4日,美国疾病控制与预防中心(CDC)公布了一件“极其罕见”的案例,一名男子在接受捐赠者的肾脏后,离奇感染了狂犬病。
多方调查才发现,病毒来自捐赠者的肾。
原来捐赠者曾被臭鼬抓伤,在捐赠风险调查中他有提及此事,但医院没有重视,也没有做狂犬病检测。
就这样,诸多巧合,诸多失误,接受肾脏移植的男子因为一个“非典型、罕见的传播途径”感染狂犬病死亡了。

肾脏移植,罕见感染狂犬病
2024年12月,这名男子终于等来了来之不易的器官移植机会,他接受了来自爱达荷州一名已故捐献者的左肾,期间一切都很顺利。
然而,没多久,男子出现了震颤、四肢无力、意识混乱等症状,并很快恶化,几天之内,他就因为发烧、吞咽困难、怕水和自主神经功能障碍住进了重症室,必须借助外部仪器才能存活。住院不到一周,男子1月份就去世了。
明明肾脏移植很成功,为什么男子会突然死亡呢?症状还这么奇怪?
带着疑问,调查人员给男子进行了尸检,结果在他的唾液和脑组织中都检测到了狂犬病毒。
面对这个情况,家人很疑惑,因为生前男子没有接触过可疑的动物,这段时间唯一不同的,就是他接受了肾脏移植。

于是调查人员开始倒查捐赠者,还真查到了端倪——再次检测了捐赠者留存的组织样本,血液中没检测到,但在他的右肾中发现了狂犬病毒RNA。
原来捐赠者生前也出现过类似的症状,在家晕倒后入院,之后在重症监护室住了几天后,就被宣布脑死亡了。
据家人回忆,去世前几周,也就是2024年10月份,在自家农场,捐赠者曾和一只臭鼬发生冲突,虽然没有被咬,但小腿被轻微抓伤了。当时觉得不严重,没有去医院。
捐赠男子去世后,家人就开始着手安排器官捐献的事,在风险访谈中,他们有提及“臭鼬咬伤”。
但由于狂犬病并非器官捐献者的常规筛查项目,医院并没有做这方面的检查,他们认为捐赠男子的死亡原因是——慢性疾病。
按照计划,捐赠男子总共要捐赠4个器官,心脏、肺、左肾和角膜。
目前接受捐赠的共有4人,肾脏受体患者已经死亡,其他还有3人接受了男子的角膜移植,在确认狂犬病毒后,这3人刚移植的角膜又移除了,并接受了狂犬病相关治疗,均未出现任何症状。
参与的医护人员和工作人员,经过评估后,其中有46人也接受了狂犬病治疗。

器官捐赠前,不检测狂犬病毒吗?
我查阅了相关资料,发现国内外都没有把狂犬病毒列入器官移植的常规检测,主要原因是人类感染狂犬病例比较少见(预防做得好),而且检测过程很复杂。
严格意义上来说,要检测狂犬病毒,百分百准确的办法,就是检测患者的脑组织,但这只能患者发病死亡后检测了。
活体检测的主要对象是唾液、脑脊液、血液和皮肤组织,但由于狂犬病潜伏期长,这些方法是有局限性的,确诊慢,且不一定百分百准确,可能出现假阴性(阴性就是未感染)。

这也是狂犬病可怕的地方,早期几乎没有任何症状,医生需要实验检测结合临床情况(伤口情况、已有的症状、暴露史)才能综合判定,否则很容易被忽视;而到了发病后期,已经表现出明显症状了,基本也无药可治了。
而器官移植是有“时间窗口期”的,移植感染狂犬病也相当罕见,所以常规操作中,没有把狂犬病检测纳入必查的范围内。
但这一次,这家医院确实也疏忽大意了,没有注意到捐赠男子提及的“臭鼬咬伤”这个细节,男子出现狂犬病疑似症状,也没有往这方面想。

最后
检测后,调查人员发现,案件中致死的狂犬病毒和“银毛蝙蝠狂犬病毒株”相符,因此感染的途径是:蝙蝠——臭鼬——捐赠者——通过左肾感染受体患者。
这件事情在当地还是很轰动的,很多网友调侃,接受肾脏移植的男子仿佛被“死神”盯死了,怎么都不肯放过他。
“不换肾脏,他有可能最终因为器官衰竭而死亡,但换了肾脏,感染狂犬病后他走得更快!”
而且,他“选择”了一个极其罕见的死亡方式,自1978年以来,这是美国发生的第4起通过器官移植感染狂犬病的案例。
文章来自互联网,不代表电脑知识网立场。发布者:,转载请注明出处:https://www.pcxun.com/n/884126.html
